医保局发文：两大类耗材全国最低价下再砍20%！否则直接淘汰！

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医用耗材定价，医保局开始放大招！两大类耗材挂网参考价直接要求全国最低价基础上砍掉20%，超出这一价格的产品在，直接淘汰！

医保局直接定价：两大类耗材全国最低价下再降20%，超出直接淘汰

就在今天（3月12日），浙江省医保局上线以来首次正式发布耗材采购方案——

《关于公开征求<浙江省医疗机构心胸外科类和麻醉类医用耗材集中采购工作方案>意见的通知》（以下简称《方案意见稿》）。面向公众征求意见。征求时间为2019年3月12日—3月20日。《方案意见稿》明确浙江全省所有公立医疗机构心胸外科类和麻醉类医用耗材实行集中采购。

浙江在2016年对神经外科等四类耗材进行集中采购后，其后两年多的时间都在省内全面推行三流合一平台。如今三流合一平台已正式走向正轨后，终于腾出时间，开始对心胸外科类和麻醉类两类耗材进行集中采购了，而且此次由医保局直接主导。

此次集采分两个阶段进行，第一阶段评审近两年内浙江省有销售记录的产品，第二阶段评审近两年内浙江省无销售记录的产品。无论是第一阶段还是第二阶段的评审，降价都是最重要的指标。

从参考价来看，《方案意见稿》明确：

近两年内浙江省有销售记录的产品：在近两年内全国历史最低销售价格的基础上，心胸外科类下降20%，麻醉类下降20%。报价高于参考价的产品直接淘汰。

近两年内浙江省无销售记录的产品：根据近两年内浙江省有销售记录的同评审单元内的中标产品最低价与该产品的历史最低销售价格下降20%后取低值确定。若同评审单元内无中标产品，则提请专家进行论证后确定。报价高于参考价的产品直接淘汰。

也就是说，要采取现有能采取到的最低价（全国最低价或者最低销售价）基础上，直接砍掉20%作为挂网参考价，如果企业产品报价高于这一价格，就直接被淘汰！浙江医保局此次降价的决心和力度可谓是相当大！

中标依然采取“降价优先原则”

从中标原则来看:

近两年内浙江省有销售记录的产品：不高于参考价的产品，属于限价挂网的产品，列入拟中标目录；属于竞标的产品，按以下三步进行评审：客观分评审、主观分评审、综合评审。

近两年内浙江省无销售记录的产品：无论限价挂网产品还是竞标产品，均取所在评审单元相对参考价降幅最大的一个进入拟中标目录。

而最终“综合评审”则是按照（客观分+主观分）*25%+降幅*100*75%。也就是说企业产品降价幅度占据了75%分值！

在客观分评审部分，年销售额至少有3个亿，才能得10分，这一标准对于国内得中小企业而言也不低！

此外，《方案意见稿》明确组织专家对每个评审单元（产品）制定中标的上限价格。拟中标产品高于此价格的，将进行议价；议价不成功的，不列入中标范围。并且要定期对全国医用耗材集中采购的中标价格进行梳理，实行价格联动。具体工作按有关规定执行。

从浙江省医保局此次发布的心胸外科和麻醉两大类集采方案来看，所有定价和中标规则都是围绕一个目标，最大程度降价！可见医保局主导医用耗材招标采购后，已经开始对耗材降价动手了！全国蔓延的趋势也日趋强烈！

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