5G与政策齐发力，300亿医疗物联网市场将被激活？

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一向波澜不惊的医疗物联网市场，终于也出现了阵阵骚动。搅动这池春水的，是近期被卫健委频频点名的智慧医院政策。“如果说电子病历评级推动了电子病历公司的发展，那智慧医院评估标准出台后，医疗物联网企业的好日子很快就会来了。”一家做医院室内导航的从业者略显兴奋地说道。

卫健委圈定的智慧医院的范围主要包括三大领域：

1、面向医务人员的“智慧医疗”。

2、面向患者的“智慧服务”。

3、面向医院管理的“智慧管理”。

电子病历分级评价0-8级对应的是“智慧医疗”，刚发布不久的医院智慧服务分级评估标准体系（试行）的0-5级对应的是“智慧服务”。而在卫健委的官方解读会议中，给对应“智慧管理”的评级标准做了预告，有专家表示，该标准有望在2019年出台。

所谓“智慧管理”，通常涉及医院的药品、耗材、检验试剂、医疗废弃物，以及患者被服等物资管理，甚至包括医院后勤的水电气管理等。即使是在刚发布不久的医院智慧服务分级评估标准体系（试行）中，你也能找到不少医疗物联网企业参与的场景。

对象、项目、市场空间

首先，明确几个问题：

1、评估对象是谁？

答：2018年8月，国家卫健委发文推进电子病历建设，到2020年三级医院要达到分级评价4级以上。和电子病历一样，“智慧服务”的评级也考核的是二级及以上医院。（所以，基本没有一级医院啥事儿）

2、17个大项中，哪些和医疗物联网强相关？

答：此次出台的医院智慧服务分级评估标准涉及5个类别共17个评估项目，包括诊前、诊中、诊后、全程服务及基础与安全。该标准是以患者为中心，旨在提升患者就医服务、改善就医流程。

在这些业务项目中，我们认为医疗物联网企业可以深入参与的有：急救衔接、标识与导航、信息推送、药品调剂与配送、健康宣教、远程医疗，具体如下：

从国内主流医疗物联网企业的产品线，也能在一定程度上得出该结论。

以联新为例，该公司是一家基于院内物联网，进行智能化软硬件产品的创新研发、生产和销售，并致力于打造智慧病房整体解决方案。公司很早便已经对智慧医院做出了明确定义：以医院为平台，运用先进的科学技术（物联网、大数据、人工智能等），保障医疗安全，提高医疗质量和医院运营效率，改善患者的就医体验，让医务人员拥有更好的职业环境。

基于对院内物联网的深刻理解，联新提供的场景化服务与医院智慧服务分级评估标准十分贴合：

① 智慧病房交互平台：以患者安全管理为目的，是智慧病房信息的集中中心，在病区内实现患者数据实时互联互通。一个系统能够贯穿十余个系统和六个业务场景，实现了信息及时提醒、实时监测、随时查询，避免因信息获取不及时、信息不全、沟通不良导致的患者安全事件。

护士在护士站大屏幕上就能查看实时更新的病区情况、患者信息、护理计划、手术管理、输液监测、体征监测、药品管理、设备管理等。病区中央监护并统一展示和统一提示警报。

②床旁信息交互：在患者床头展示患者的基本信息，提示危急值，提供患者家属一键呼叫医护人员的功能。

③糖尿病智能管理：为患者提供个性化提醒和用药、生活指导。根据患者记录的血糖数据，向患者自动提示关注指标，并支持APP内患者提问和交流功能。

④ 健康宣教服务：护士可使用联新的移动护理工作站，在床旁为患者进行健康宣教。

⑤ 在患者风险早期主动发现方面，基于院内蓝牙物联网中枢（蓝桥）和WiFi，联新通过医疗级可穿戴设备测量患者的生命体征数据，病情早期评估系统自动分析患者MEWS评分，及时识别“潜在危急重症”患者，尽早进行高效合理治疗干预。

⑥在病区的药品管理上，联新将智能药柜、药品配送机器人、输液监测器和临床移动终端NDA等连为一体，实现从医嘱下达、用药执行到用药结束的全流程信息可追溯，构建安全的药品闭环管理，提高用药安全性。

通过使用联新智能药柜，帮助医院按支管理药品，防止药品的多拿、少拿和误拿。系统更能管理药品的效期和批号，智能判断药品的近效期，智能提醒不同时段近效期的药品。通过大数据分析，还能优化药品的物流管理，智能推荐补药计划。

⑦院内导航：为患者提供室内地图查询服务，提供与个人诊疗活动相关的院内定位与导航服务，并为患者规划最佳的诊疗路径，提示并引导患者就诊。

3、医疗物联网的市场空间有多大？

要大致估算未来3-5年医疗物联网的市场空间，需了解目前二三级医院在这一部分的支出情况。

通常医院是将医疗物联网的开支算作信息化建设费用。而信息化建设过程中，最开始的投入往往是最多的，一次性投入超过数千万很正常，因此这种情况暂不算在内。

考虑到医院信息化建设的长期连续性，因此在首次大规模采购系统后，每年医院仍会投入一定的财政比例。据浙江大学医学院附属儿童医院舒强书记介绍，三级医院每年会投入约10%在信息化建设上。基于此，动脉网估算二级医院为5%。

据另一位专家补充，目前三级医疗物联网在医院信息化投入占比现阶段为20%左右，二级医院略低，为10%左右。《中国卫生计划和生育统计年鉴2016》的数据显示，三级医院平均每年支出总费用为68624.7万元，二级医院为10289.3万元。

根据以上信息我们测算，三级医院每年医疗物联网建设费用约为1372万元，二级医院约为51万元。

再结合卫健委统计信息中心数据，国内三级医院我们算作2400家，二级医院算作8300家，因此可推算出未来3-5年医疗物联网的市场空间约为372亿元。

当然，以上仅仅是作者自己的估算方式，或许略显保守。但动脉网从一家企业那里还获得了另一种市场空间的估算方式，供各位参考：

根据《2017年卫生健康统计公报》显示，2017年全国医院约有3.7万家。其中三级医院2340家。

按照企业目前与医院开展的医疗物联网相关建设统计，平均每家医院的投入额在5000万左右。且只是医院在与企业合作的全院耗材、药品及物资管理建设方面的费用。因此该企业推算全国仅三级医院的医疗物联网建设市场空间，就可达到1000亿以上。

而包括二级医院、乃至基层医院在内的医疗物联网建设市场空间，预计将在2000亿以上。

精细化浪潮已来，医疗物联网企业如何应对？

前文提到，卫健委对应“智慧管理”的评级标准，有望在2019年出台。动脉网认为，这项标准，对医疗物联网企业而言可谓至关重要。原因在于，“智慧管理”所涉及的医院药品、高、低值耗材、废弃物等物资管理，可以有效帮助医院实现精细化管理，这也恰好是医疗物联网企业的强项所在。

由于采购物资批次多且种类繁杂，国内大部分医院还是采取简单的进销存管理。没有科学的库存管理方法，自然也无法实时了解所有库存物资的使用状态。因此，医院希望建立完整的管理流程，实现全院式的物资管理系统。具体而言，包括科室需求、采购管理、订单管理、仓库管理、科室申领、消耗管理、统计分析等。当然，关键是能提高医院物资管理效率，实现开源节流。

据医院专家介绍，医疗物联网产品在物资管理方面发挥关键作用。首先，医院可以对物资进行条码化管理，规范物资管理流程，满足医院对低值耗材和高值耗材的自动全程跟踪管理。

通过物联网技术，还能定位物资的具体位置，了解物资使用状态，分析统计物资的库存数据，提供物资计划与安全库存预警管理等。这些都能减少医院在物资管理这块的管理成本，减少物资的闲置和浪费，提升医院的物资管理水平。

医院物资管理，也可以看做是闭环管理。事实上，在国际标准HIMSS的七级评审中，闭环管理也是除临床决策支持和无纸化之外，极为重要的一环。医疗过程中，从药品、检验、检查、母乳、输血和手术全过程，实现追溯闭环，这便是HIMSS的全程闭环管理。

针对医院的物资管理需求，国内医疗物联网企业相继推出了一些颇具亮点的解决方案。