一票制优先！国产骨科耗材淘汰赛开启！

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骨科耗材再当改革先锋，品牌淘汰赛开启，各企业直接拼价拼能力，短刀相接，胜者通吃，输者直接出局。

上周和本周，安徽省太和县人民医院发布公告，要对医院现用国产骨科耗材进行公开竞价。

该院决定采用的竞标议价方法是：在医院原使用骨科耗材品牌（威高、创生、大博、春立、富乐、天津威曼、山东航维、北京京航）的范围内，重新选取部分品牌（上周公告曾称只选取2个品牌，本周公告变更为选取部分品牌）进行公开竞价。

公告还强调，投标人必须能够执行“两票制”，可以“一票制”的企业在同等条件下优先选择。

也即，原本进入该医院的8个骨科耗材品牌中，将只有部分品牌能继续在该院销售，其他淘汰出局。而谁能留下，将主要由价格、能否“一票制”直接配送，以及售后服务能力等决定。

此外，在今年1月份的时候，太和县人民医院也曾针对国产骨科耗材开启了另一个公开竞价项目：在医院原使用国产骨科耗材品牌的基础上，通过竞标议价，再增加2个品牌进院销售、使用。

该院特别限定，新增的2个品牌必须在安徽省招标平台和皖北平台目录内，并且是5家省直医院在用骨科耗材品牌。也即只能从蒙太因、嘉斯特、正天、奥斯曼、锐植、奥斯迈、德骼拜尔、爱康这8个品牌中选择。

该次新增品牌的遴选也强调，可以“一票制”的企业在同等条件下优先选择。

太和县人民医院作为太和县第一医共体的牵头医院，一边对医院原有品牌进行重新筛选，一边又靠拢省标和省直医院增加医院使用品牌。但值得注意的是，该院所进行的是直接按品牌筛选，而非按产品逐一筛选，要在众多的国产骨科耗材品牌中通过遴选最终只保留少数个别品牌进院销售。

相比较于目前流行的按产品分别筛选方式而言，按品牌筛选方式对企业更具冲击力度，赢家得以通吃，输者则彻底丧失市场。

截至目前，高值耗材及医用耗材的各品类中，太和县医院也仅针对骨科耗材启用了筛选品牌的竞价模式。这显然将直接导致大多数国产骨科耗材品牌的“死”与少数品牌的“生”。

而从该院已披露信息来看，除了产品品类是否齐全、价格高低、售后服务等能力外，能否“一票制”直接配送也成为了决定国产骨科耗材企业能否留存下来的关键因素。

无独有偶。

去年底，位于河南省商丘市的虞城县人民医院也曾针对骨科高值耗材采购进行了一次改革：派人到生产企业实地调查后，与实力雄厚的生产企业（威高骨科）直接签署协议，在医院设立骨科耗材配送中心，由生产企业向医院直供骨科耗材。也直接一步到位“一票制”了。

高值耗材各大品类中，骨科耗材的国产化率其实相对还可以，像市场规模最大的创伤类耗材国产占比已经超过进口，脊柱类耗材的国产替代进口也已逐渐开始显现。但是，骨科耗材的市场也较为分散，国产骨科耗材企业众多，且普遍小而散，大量企业集中在低端市场低价竞争。

国产骨科耗材龙头企业的威高骨科的总经理弓剑波曾对行业有个预判：国产骨科品牌有七八十家，未来会集中于十家左右，一大批骨科企业最终会倒掉。

从全国各地的高值耗材集中采购中骨科耗材“一马当先”降价最为凶猛，一些产品价格血拼到底，到吉林正在爆发的大量骨科耗材虚假报价事件，再到虞城县人民医院的生产企业直供模式，以及太和县人民医院对骨科耗材品牌进行竞价淘汰......

在各个层面上，各种类型的医疗机构，骨科耗材一再被重点关注，招标采购政策率先落地或改革，骨科耗材市场的竞争不断加剧，企业们的“坏”日子逐渐凸显，但这也许正是黎明前的黑暗，混乱过后大浪淘沙，而弓剑波的预言，或许、很快，也真的就要成真了！

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