【两票制】不执行两票制将被重点打击，全面清理耗材捆绑销售

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不仅要打击医药购销领域的商业贿赂、耗材捆绑设备销售，还要重点打击不执行耗材两票制的企业，严查过票洗钱，对于一大批不达标的中小型耗材流通企业，将面临巨大的生存危机。

日前，河北省卫计委联合省工信厅，省公安厅，省财政厅，省食药监局等10部门印发了《2018年全省纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》(以下简称《工作要点》)。

《工作要点》明确从药品、医用耗材产销用三大环节严格规范：生产领域建立生产企业产品质量终身负责制、全面加大飞检力度；购销环节明确严厉打击不执行耗材两票制，耗材捆绑设备销售、过票洗钱，以及指定患者从第三方购买药品和医用耗材而不纳入公立医疗机构财务监管等不正当竞争行为，并建立市场禁入制度。

不执行药品、耗材“两票制”将被重点打击

《工作要点》明确在药品和医用耗材购销环节，对服务对象为公立医疗机构的生产经营企业，要重点打击不执行“两票制”。

耗材“两票制”，目前已经有福建、 贵州、 辽宁、 陕西、 青海、 黑龙江、 山西、 宁夏等十几个省份部署并落地执行，相对来说并不算多。

河北省早在2016年就明确6个医改试点城市和28个医改示范创建县全部加入三明限价联盟。在耗材集采改革重点上，必须紧扣“三医联动”，实行“两票制”。

此次更是明确对服务对象为公立医疗机构的生产经营企业，不执行耗材两票制要重点打击，相比较国家版中“鼓励高值医用耗材两票制”，标准更为严格！

无独有偶，就在上个月，湖北省在开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理的行动中，也明确提出“重点打击不执行药品、耗材两票制”的生产经营企业。短期内两大省份同时对“不执行耗材两票制的生产经营企业”直接点名要整治，这意味着众多达不到要求的中小耗材企业将面临很大的生存危机。

剑指商业贿赂、耗材捆绑设备销售，行业禁入黑名单来了

《工作要点》明确对于高值医用耗材和检验试剂等重点领域，要严肃查处假借租赁、捐赠等形式捆绑销售药品和医用耗材，或指定患者从第三方购买药品和医用耗材而不纳入公立医疗机构财务监管等不正当竞争行为。

而对存在商业贿赂行为的企业、代理和医务人员接下来要探索建立市场清退制度和行业禁入制度，按照有关法律规定从严从重处理。并通过省级企业信用信息公示系统对违法行为的行政处罚信息统一归集、公示。

打击医药F·B，商业贿赂，从今年8月份国家九部委联合印发《2018年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》以来，全国范围内已经开始全面展开。

基本上全国大大小小的医院都在召开廉洁会议，约谈供应商、科室负责人。

联盟10月份发布文章：

《 277位药械代表被叫走》

277位药械代表被当面告诫、签责任书,涉及商业贿赂即被拉入黑名单，医院永久不合作；

《 18位三甲医院院长落马！》

安徽今年第18位三甲医院院长落马。而中国裁判文书网的信息显示，全国今年已有56位医院(卫生院)院长、副院长因T·W、受贿等罪名被判刑。

严厉打击医药耗材购销领域的商业贿赂，设备捆绑耗材销售等不正当行为，剑指的就是打击医药领域的F·B问题。今年以来全国范围内的医院院长、科室主任落马潮，和打击医疗F·B的力度越来越大，耗材购销领域更是成为重点监控对象。除了行贿受贿人员面临行业禁入和法律处罚，企业还将面临被市场清退的风险，违规成本极大上升。

“过票洗钱”、虚开发票彻底完了

《工作要点》明确在药品和医用耗材购销环节，对服务对象为公立医疗机构的生产经营企业，重点打击虚开税票；对于批发企业等经营者，要重点打击恶意配合生产企业“过票洗钱”。

今年8月22日国家税务总局和公安部、海关总署、中国人民银行共同部署的“打击虚开增值税发票、骗取出口退税违法犯罪两年专项行动”，意味着将在全国拉开打击虚开发票的大网。

而上个月国家税务总局某省税务局发布《关于开展医药咨询行业专项风险应对工作的通知》中，更是指出，两票制实施后，过票公司销声匿迹，为了应付两票制，大量冠以“咨询管理服务”、“医药科技咨询”、“信息科技”等头衔的第三方服务公司出现。审计署对此类企业开票行为定性为“过票洗钱”！业界称为CSO，实际上是伪CSO，将被重点打击！

伪CSO彻底被定性为“过票洗钱”,在国家工商、税务局的合力之下，将面临新一轮的重点打击！而河北省此次医药购销纠风行动中，明确提出打击虚开发票和“过票洗钱”，大量的伪CSO企业将成为重点整治对象！