近日，美国 FDA 公布了最新版《医疗器械、药品以及其他产品分类指南》文件。该指南...

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前有耗材“双十制度”，现又来了个“百分制”。

近日，江苏省印发《江苏省公立医疗机构药品耗材采购监督考核办法（试行）》,为加强江苏省公立医疗机构耗材采购监督管理，要建立耗材（药品）采购百分制考核评价制度。对公立医院的考核指标涉及“两票制”、医院回款、配送、使用监控等8项，一共100分，各指标打分不同，80分是及格线。廉洁购销实行一票否决制，最终的考核结果直接与医院、院长的绩效考评挂钩。

根据江苏省人民政府官网的消息，“百分制”在设区市、县（市、区）卫计部门每半年组织一次集中考核，具体指标分值为：

集中采购（15分）

规范流程（10分）

药品配备（15分）

合同签订（5分）

两票制政策（15分）

货款支付（10分）

供应保障（15分）

使用监控（15分）

最重要的一个是，廉洁购销实行一票否决制。考核得分80分及以上为合格，考核结果将与公立医院绩效考评、等级医院评审、公立医院主要负责人考核等挂钩，涉嫌违纪违规的将依法规追究其主要负责人相关责任。

从上述8项的分值比例可以看到，集中采购、药品（耗材）配备、两票制政策、供应保障以及使用监控等占比较大，都是15分。

这与近年来医用耗材购销领域问题频出有关。作为供应方，耗材企业不遵守“两票制”、不按时送货、商业贿赂等行为时有发生，在耗材集中采购最低价申报上不诚信、对订单不予说明情况；

作为采购方，而医院不按时回款、耗材用量过大、医疗腐败等现象也是屡禁不止。

如今，“廉洁购销实行一票否决制”直接将耗材购销领域的腐败现象一网打尽；而另外8项则直接制约着耗材买卖双方。

未廉洁购销将直接被淘汰

耗材考评制度明确规定，廉洁购销实行一票否决制。那么什么是廉洁购销呢？

耗材采购主要涉及两个主体，一个是耗材企业，一个是医院，因此，廉洁购销就是对这两个主体的采购行为进行规范，以防止商业贿赂，实现公平交易。

对于耗材企业来说，廉洁购销规定企业不能行贿医务人员、捆绑销售、送“红包”、有偿打听相关耗材信息、价格欺诈、价格垄断等；

廉洁购销对医院的约束则主要是对医院工作人员的相关行为进行制约。如医务人员不能收回扣、“红包”，不得以任何形式向乙方索要现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品等，不能插手干预药械采购活动，不能“跑风漏气”等。

而一票否则的杀伤力之大就在于，企业一旦被认定有送“红包”、价格欺诈等违反耗材廉洁购销的行为，就可以直接实行一票否决，直接将企业淘汰出局。

同样的，对于涉事的医院，按照耗材考评制度，将追究医院主要负责人的责任。

也就是说，不论是行贿也好，受贿也罢，所有违反廉洁购销的，都将被一票否决给拿下，而且是不留任何余地的，这样的威慑不管是对企业还是医院都是相当巨大的。

考核，各项指标都不容忽视

耗材价格在经过一轮又一轮的吊打后，一个又一个新低相继产生，很多耗材企业纷纷表示扛不住。这其中，不乏一部分企业在中标后消极对待，不供货、不足量供货、不配送、不及时配送等行为时有发生。

耗材考评制度将耗材配备、供应保障列为重点考核指标，与黑龙江、山东、云南等省份出台相关制度一样，最终目的都是为了促进耗材的正常供应。

同时，耗材考评制度除了对耗材企业的相关行为进行规范外，还对医院回款这一老大难问题进行考核，而且还重点考核医院对耗材的使用量。

医院回款问题，一直是耗材企业的痛点问题。虽然回款不及时，但在买方市场，耗材企业也只能选择忍气吞声。耗材考评制度将货款支付作为考核对象，促使医院在规定时间内尽快支付贷款，加速了耗材企业回款的速度，有利于减轻耗材企业的资金压力。

另外，对“耗材使用”的监控一直是最近的热门话题。广西梧州、河南等地的耗材“双十制度”就是对使用量大、使用金额高的耗材进行监控。

而“两票制政策”占比15分透露出一个信号，江苏省的两票制依然在推进，且是在全省大力推进。

江苏省2017年就开始布局两票制，除了南京、泰州、苏州和徐州4个市以外，还未见江苏其他地市有动静。甚至有传言，江苏省不搞耗材“两票制”了。

此次耗材考核制度的出台打破了此前传言。