昨天，2000亿美元贸易战打响！医械产业链格局将变

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9月18日早晨，美国总统特朗普正式宣布将对产自中国的2000亿美元产品加征10%关税，一周后的9月24日生效。这一税率实行到年底。2019年1月1日起税率将提高到25%。这一举措意味着美中贸易战的严重升级。

与此同时，商务部新闻发言人发表谈话表示，为了维护自身正当权益和全球自由贸易秩序，中方将不得不同步进行反制。商务部公告称，决定对商务部63号公告和税委会6号公告所附对美加征关税商品清单（中对美加征关税第二批600亿美元）的商品，自2018年9月24日12时01分起加征关税。

9月18日，中国在世贸组织追加起诉美国301调查项下对华2000亿美元输美产品实施的征税措施。

第二批加征关税商品清单共计600亿美元涉及到医疗器械的产品已经不限于大型医用设备仪器，更是增加了耗材和试剂。

目前美对中2000亿美元加征关税商品清单里，被媒体形容为“从清晨到日暮、从摇篮到坟墓”全面覆盖美国人民生活，即对中国的出口商品打击面更广。虽然清单里的医疗器械占比减少，并且多为低端产品比如棉纱、橡胶制品等，但随着中国对美国600亿美元商品加征关税落地，以及美国对中国在第一轮500亿美元商品中加征关税已经实施，会让行业产生一些深刻变化，除了进口替代将会增速以外，医疗器械产业链格局也会随之发生改变。

比如，国内客户的心态在最近半年之内有了很大的变化，以前医疗机构对国产器械相对比较排斥。现在，无论个人的心理层面，还是机构的心理层面，都愿意去使用和尝试国产产品。

同时，美国贸易战导致了很多国家的汇率非常不稳定，中国可以通过一带一路走出去，跟他们开展基础建设、投资等各方面的贸易。

而如果有企业对上游的关键部件、设备、技术依赖过多，那么贸易战影响的风险就会比较大。

中国的中低端供应链的能力在全世界应该是第一的。如果企业能够在国内建立一个完整的供应链体系和技术组成部分，则抗风险能力会大大增加。实际上，国产磁共振已经在长三角建立了一套完整的生态型上游供应链。

面对贸易战，我们要看的不是冰冷的数字，而数字背后代表的差距。硅谷已经在利用人工智能技术来将磁共振的速度提高10倍，但国产医疗器械还面临着一个问题，不在于怎么把产品做好，而在于做什么产品。

以上几点思考，正是来自投资界整理的朗润医疗董事长唐昕昨天在公开场合的演讲，在贸易战严重升级的背景下，值得业内人士品读。

贸易战期间，高端装备制造是重灾区。因为增加关税，出口美国难度更大。总的来说，有四个不利因素。其中，对出口美国影响算是比较小的。中国的高端医疗设备目前能够出口美国的规模并不是太大，而且这些年美国对中国市场准入做了限制，再加上本身对产品要求比较高，竞争也比较激烈。

相反在进口的部件设备领域，一些部件和生产设备成本增加非常多，这个影响非常大。如果持续下去的话，会有不少企业会受到重创。还有就是对中国企业的制裁，可能一些企业已经开始受到制约。另外对华的出口限制，如果有些关键的部件被限制，可能对有些企业是毁灭性的打击。

此外，还有五个有利因素。第一个比较明显的是国家推出了很多扶持政策。

比如广东省向大型影像设备行业提供一定的鼓励，这个对国产设备发展是有利的，目前很多省份都在酝酿这样的政策。在贸易战外部环境的压力之下，真正支持国产的政策开始真正的落地了。但是扶持政策不是长久之计，短期内会有比较大的作用，但是长期会形成一种保护。

第二个，就是国家对于高新技术装备企业的研发投入力度大大增加，包括科技部也专门提供了很多支持核心技术和核心产品的专项项目。

第三，国内客户的心态在半年之内有很大的变化，以前医疗机构对国产器械相对比较排斥。现在，无论个人的心理层面，还是机构的心理层面，都愿意去使用和尝试国产产品。

第四，影响最大的是出口新兴国家的机会。美国贸易战导致了很多国家的汇率非常不稳定，中国可以通过一带一路走出去，跟他们开展基础建设、投资等各方面的贸易。

第五，美国对华人的科技人才限制加剧，短期来说是有负面影响，长期来看可能会导致一部分核心科研人才回到国内。

分析了不利因素和有利因素以后，我认为有两个关键能力需要去修炼，一个是关于供应链的关键能力，一个是对接全球先进科技的关键能力。

如果你对上游的关键部件、设备、技术依赖过多，风险就会比较大。中国的中低端供应链的能力在全世界应该是第一的。如果说你能够在国内建立一个完整的供应链体系和技术组成部分，你的抗风险能力会大大增加。国产磁共振已经在长三角建立了一套完整的生态型上游供应链。

在此基础上，需要协同这些供应链共同去创新。如果协同供应链一起去创新，你需要有产品的核心技术并掌握渠道的能力。你要有核心技术去开发一个终端产品，能让这些供应链跟着你一块创新，同时你还要有资本的视野，我们也会考虑投资并购项目。

第二种关键能力，除了供应链以外，国内的大型装备创新能力和美国比还是偏弱的，尤其是底层的创新能力。我们希望可以更灵活的对接全球先进科技。facebook前两天发了一篇文章研究磁共振，写的是通过人工智能的方法把磁共振的速度提高10倍，它的市场会增加10倍，硅谷现在正在做。

另外一篇《自然》杂志发的文章也是提高速度，这些技术在美国的硅谷已经出现了，甚至已经有中国的投资人去投了一些团队。中国制造企业对接美国全球先进科技已经具备一定的可能性了，而且这种渠道会越来越多。我们要把这样的能力和供应链的能力相结合起来，形成创新能力，这种创新能力不一定是原创的，但是供应链和先进科技结合起来，就能形成独特的制造能力，形成一个创新型的群体。

AI的强化技术+中国供应链有可能变成更快、更好、更便宜的国产磁共振，这种供应链的能力美国、欧洲都不一定具备。

当你有了供应链能力之后，两三个月就可以对接硅谷最先进的科技，具有这样的核心能力之后我们应该考虑什么？国产医疗器械的核心问题，不仅在于怎么把产品做好，而在于做什么产品。

有两条路，一条路是跨国公司的老路子，另外一条是走一条自己的有中国特色的路。

中国人在具有对接全球创新的科技能力以后，应该充分了解中国医疗市场，深度嵌入客户价值链条，才能做出外国人不擅长的事情和他们不能够做到的事，来更好地服务中国市场。

我们去年做了十三五国家重点科技项目磁共振成像。核磁共振以前用来做诊断，现在开始逐渐用于在肿瘤领域做治疗。未来，肿瘤治疗会向县级医院下沉。我们更懂得这个市场，也许能够在这里面创造差异化的产品，并利用学科建设的方式推向二级县级医院。

还有一条道路的选择，就是我们沿着一带一路走出去，开启中国医疗器械全球化布局的元年。

新兴市场的增长率是10%，我们已经中东、印度和东欧邓新兴市场拿到了很多的订单，，除了要真正的走出去，我们计划在印度建一个海外产业基地，运用当地的服务能力把运输成本降低，辐射整个印度新兴市场，甚至中欧和北非。

未来10年里，中国成功的医疗器械企业必然是那些真正能够做到全球化布局的企业，谢谢。